肩關節疼痛超音波檢查有助確診

2014.04.29【聯合報╱邱致皓╱林口長庚醫院運動醫學骨科醫師、詹益聖╱林口長庚醫院運動醫學骨科主任】

肩關節疼痛原因很多，包括頸椎退化、肩關節肌腱或軟組織滑囊發炎、肩關節肌腱鈣化、冷凍肩、旋轉肌肌腱斷裂、肩峰鎖骨關節退化、肩關節不穩定，甚至神經壓迫等。

大部分肩關節問題，在正確診斷下，都可經由復健運動緩解，少數需要手術治療，例如旋轉肌肌腱斷裂，由於不會自行癒合，往往需要手術使患者復原。

病患接受身體檢查與X光後，若懷疑有旋轉肌肌腱斷裂或冷凍肩（肩關節滑囊發炎沾粘），則建議安排肩關節超音波。

肩關節超音波檢查時間較短，等候排程也較短；對於旋轉肌肌腱斷裂的診斷，在專人判讀下可與核磁共振相比。而且同時可做動態檢查，確認肱二頭肌肌腱是否在肩關節活動時脫位等。

專科醫師操作肩關節超音波時，可同時為患者做肩關節的身體檢查，增加準確度，排除非旋轉肌肌腱斷裂的患者，此類患者往往以復健治療為主。

以往沒有超音波檢查時，冷凍肩與旋轉肌肌腱斷裂患者因症狀類似，很難分別。超音波檢查可協助盡早確認診斷，讓冷凍肩患者即刻復健，旋轉肌肌腱斷裂患者則需手術。